香港眼科四大致盲殺手,青光眼、白內障、黃斑病變和糖尿上眼。這些眼疾與年齡、家族遺傳、飲食習慣等有密切關係。及早發現和預防,避免視力永久受損。

青光眼分類:
青光眼(Glaucoma)可分為原發性和繼發性;亦可以分為窄角性和開角性;也可因應發生的時間分為急性和慢性。是一種視神經病變,因一系列情況而導致視神經受損,繼而造成視力永久喪失。這些情況的症狀、治療及病情的預後不盡相同。

原發性青光眼成因未明,可能與遺傳因子有關;至於繼發性青光眼則由另一眼疾或其它原因誘發,例如虹膜炎性青光眼和過度使用類固醇後引致青光眼等。

症狀:
慢性青光眼症狀不明顯,需靠定期眼睛檢查,才能及早發現。一般患者出現症狀時,視神經可能已出現不能逆轉之嚴重受損;而急性青光眼發病突然,患者突然出現視力模糊、眼痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀,若不及時治療,幾天內就可能失明。

治療方案:
另外,從眼睛結構去區分青光眼的類別,大概可分為開放性和窄角性(閉角性),它們的治療方法不同。開角性青光眼可用藥物控制,亦可以利用先進的眼科激光科技,病情較輕的可以選擇性雷射小樑成形術 (selective laser trabeculoplasy SLT)來治療;病情較嚴重的,則可以進行開樑術(trabeculectomy )或要植入青光眼引流裝置(Glaucoma Drainage Device)。至於窄角性/閉角性青光眼的治療,則以激光手術為主,通過進行激光虹膜穿孔術 (Laser peripheral iridotomy LPI),以達致眼內前房水流走,達到降低眼壓的效果。

黃澤銘醫生
眼科專科醫生
醫善同行顧問